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以案說險(xiǎn)
以案為鑒,共筑防線 ——警惕保險(xiǎn)詐騙,守護(hù)合法權(quán)益2025-04-28

    保險(xiǎn)業(yè)為經(jīng)濟(jì)社會運(yùn)行提供保險(xiǎn)保障服務(wù),發(fā)揮經(jīng)濟(jì)減震器和社會穩(wěn)定器作用,承載著守護(hù)千家萬戶安寧的重要使命。然而,近年來惡意騙保、過度維權(quán)等行為屢有發(fā)生,不僅損害了行業(yè)生態(tài),更可能讓消費(fèi)者面臨法律風(fēng)險(xiǎn)。作為負(fù)責(zé)任的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),黃河財(cái)險(xiǎn)呼吁廣大金融消費(fèi)者樹立法治觀念,在依法維權(quán)的同時(shí),共同筑牢保險(xiǎn)誠信之基。

    【案例:惡意騙保,觸碰法律紅線的危險(xiǎn)游戲】2023年,某地法院審理一起案件,被告人王某經(jīng)營一家汽修廠,利用專業(yè)知識偽造交通事故,騙取保險(xiǎn)金。王某等人偽造車禍40余起,騙取理賠金額150余萬元。最終,王某被判處有期徒刑14年,并處罰金15萬元。其作案手法包括:

    1.偷換配件:將高檔車輛的原廠配件更換為低價(jià)副廠配件,人為制造事故后騙取高額維修差價(jià)。

    2.偽造現(xiàn)場:選擇無監(jiān)控的偏僻路段偽造碰撞痕跡,虛構(gòu)事故經(jīng)過并報(bào)案索賠。

    3.冒用車輛:利用他人送修車輛秘密偽造事故,車主毫不知情;同時(shí)將名下車輛登記在親友名下,頻繁更換投保公司以規(guī)避審查法律依據(jù)

    【法規(guī)依據(jù)】《保險(xiǎn)法》第二十七條條明確規(guī)定:“未發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)?!薄氨kU(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任?!?/span>

    《刑法》第一百九十八條規(guī)定:保險(xiǎn)詐騙數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

    【黃河財(cái)險(xiǎn)溫馨提示】如何防范保險(xiǎn)詐騙陷阱?

    1.選擇正規(guī)機(jī)構(gòu):車輛維修、投保時(shí),務(wù)必選擇資質(zhì)齊全的汽修廠和保險(xiǎn)公司,避免“黑心”商家偷換配件或偽造事故。

    2.核實(shí)理賠信息:定期通過保險(xiǎn)公司官方渠道查詢理賠記錄,發(fā)現(xiàn)異常報(bào)案(如未發(fā)生事故卻顯示理賠)應(yīng)立即反饋。

    3.保護(hù)個(gè)人信息:妥善保管車輛證件、保單信息,避免被不法分子冒用。若發(fā)現(xiàn)他人私自使用車輛偽造事故,及時(shí)報(bào)警并聯(lián)系保險(xiǎn)公司。

    4.舉報(bào)可疑行為:若遇“代辦理賠”“高額返利”等誘導(dǎo)話術(shù),或發(fā)現(xiàn)修理廠、中介機(jī)構(gòu)異常操作,可向監(jiān)管機(jī)構(gòu)或公安機(jī)關(guān)舉報(bào)。